A rouquidão, também conhecida como disfonia, é uma alteração na qualidade da voz, que se torna áspera, grave ou fraca. Consideramos “sem motivo aparente” quando a rouquidão surge sem estar associada a infecções respiratórias agudas (como gripes e resfriados), choro excessivo ou gritos prolongados.
Quais as causas de rouquidão sem motivo aparente em crianças?
Embora a causa mais comum de rouquidão em crianças seja o uso excessivo da voz, algumas outras condições podem levar a esse sintoma, e algumas delas estão no campo da pneumologia pediátrica:
- Nódulos ou pólipos nas cordas vocais: Essas lesões benignas podem se desenvolver nas cordas vocais devido ao uso incorreto ou excessivo da voz, mas também podem estar associadas a outras condições.
- Refluxo gastroesofágico (RGE): O refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago pode irritar as cordas vocais e causar inflamação crônica, levando à rouquidão.
- Infecções respiratórias crônicas: Sinusites crônicas ou outras infecções persistentes das vias aéreas superiores podem afetar indiretamente a laringe e causar rouquidão.
- Alergias respiratórias: A inflamação crônica das vias aéreas superiores, comum em crianças com rinite alérgica, pode afetar a laringe e contribuir para a rouquidão.
- Problemas nas vias aéreas superiores: Estreitamentos na laringe ou traqueia, mesmo que congênitos (presentes desde o nascimento), podem se manifestar com rouquidão.
- Papilomatose laríngea: Uma condição rara causada pelo vírus HPV, que causa o crescimento de verrugas nas cordas vocais.
- Outras causas menos comuns: Tumores benignos ou malignos na laringe, problemas neurológicos que afetam a musculatura da laringe e alterações hormonais.
Quando procurar um pneumologista pediátrico?
Embora a avaliação inicial possa ser feita por um pediatra ou otorrinolaringologista, é importante considerar a avaliação de um pneumologista pediátrico quando:
- A rouquidão persiste por mais de três semanas.
- A rouquidão está associada a outros sintomas respiratórios, como tosse crônica, chiado no peito, dificuldade para respirar ou infecções respiratórias recorrentes.
- A criança apresenta histórico de alergias respiratórias ou refluxo gastroesofágico.
- A criança apresenta alterações no desenvolvimento ou dificuldade para ganhar peso.
- Houve mudanças significativas na voz da criança, como perda da voz ou alteração abrupta no tom.
Como o pneumologista pediátrico pode ajudar?
O pneumologista pediátrico, em conjunto com outros especialistas como o otorrinolaringologista e o fonoaudiólogo, pode ajudar a identificar a causa da rouquidão e propor o tratamento mais adequado. Através de uma avaliação clínica completa, histórico familiar, exame físico e exames complementares, como exames de imagem (raio-x de tórax, laringoscopia), testes alérgicos, testes de função pulmonar ou outros exames específicos, podemos identificar a causa da rouquidão e propor o tratamento mais adequado.
Como é o tratamento?
O tratamento da rouquidão sem motivo aparente em crianças varia de acordo com a causa. Pode incluir:
- Tratamento do refluxo gastroesofágico: Medicamentos para reduzir a produção de ácido no estômago e mudanças na dieta.
- Tratamento de alergias: Controle ambiental, medicamentos antialérgicos e imunoterapia.
- Tratamento de infecções crônicas: Antibióticos ou outros medicamentos específicos.
- Fonoterapia: Exercícios para melhorar a técnica vocal e reduzir o esforço sobre as cordas vocais.
- Tratamento cirúrgico: Em casos específicos, como nódulos ou pólipos grandes, ou outras lesões que não respondem ao tratamento conservador.
A importância do acompanhamento especializado:
O acompanhamento especializado é fundamental para identificar a causa da rouquidão e garantir o tratamento adequado, prevenindo complicações e melhorando a qualidade de vida da criança. Não hesite em procurar ajuda profissional se o seu filho apresentar rouquidão persistente ou associada a outros sintomas. A saúde do seu filho é prioridade!
